在这个美食诱惑不断、久坐成为常态的时代，体重管理已成为越来越多人关注的焦点。国家卫生健康委主任雷海潮曾在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上明确指出：“体重管理已成为慢性病防控的重要一环，超重和肥胖容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝，甚至部分癌症的发生。”

究竟肥胖对健康的影响有多深远？让我们结合最新的研究数据，一探究竟。

根据《肥胖症中国诊疗指南（2024年版）》的数据，中国成年人超重率已达34.3% ，肥胖症患病率为16.4% 。更令人担忧的是，中国疾控中心的数据显示，当前我国超重肥胖人群已达50.7% ，若不干预，到2030年成年人超重肥胖率可能升至70.5% 。

世界肥胖联合会最新发布的《2025世界肥胖地图》显示，2025年中国18岁以上成年人41%体重超标，9%的成年人伴有肥胖。预测至2030年，中国成人超重/肥胖人数将达到5.1504亿。

从全球视角看，问题更为严峻。根据世界卫生组织数据，全球超重和肥胖人数已约25亿。肥胖率自1975年以来已增长三倍。

“  肥胖的判定：不仅仅是数字游戏

如何判断自己是否超重或肥胖？目前国际上常用的衡量标准是身体质量指数（BMI）。

根据中国成人BMI评判标准：

正常范围：18.5kg/m² ≤ BMI < 24.0kg/m²

超重：24.0kg/m² ≤ BMI < 28.0kg/m²

肥胖：BMI ≥ 28.0kg/m²

“ 肥胖的“共病网络”：多种疾病同时袭来

肥胖不是单一疾病，而是一系列健康问题的“导火索”。近期一项基于233，004人的大规模真实世界研究揭示了肥胖相关并发症的惊人现状。

研究发现，在超重/肥胖人群中，最常见的并发症是：①血脂异常（30.9%）；②脂肪肝（26.4%）；③高尿酸血症（20.0%）。

更令人警醒的是，超过60% 的参与者至少有一种肥胖相关的并发症。另一项覆盖七个国家的研究也证实，59.6%至85.0% 的超重/肥胖个体至少有一种并发症，35.9%至65.8% 存在多病共存情况。

这些最常见的并发症包括高血压、血脂异常、抑郁和2型糖尿病。这些疾病很少独立发生，而是倾向于共存，形成复杂的“共病网络”，使临床管理更加困难。

“ 严重肥胖：风险倍增的健康危机

肥胖程度越高，健康风险越大。一项发表在《NEJM Evidence》上的最新研究对270，657名参与者进行了深入分析，发现III级肥胖（最严重级别）与多种健康结局的风险显著增加相关：

①阻塞性睡眠呼吸暂停：风险增加10.94倍；②2型糖尿病：风险增加7.74倍；③代谢功能障碍相关脂肪性肝病：风险增加6.72倍；④哮喘：风险增加2.14倍；⑤骨关节炎：风险增加2.06倍；⑥动脉粥样硬化性心血管疾病：风险增加1.96倍。

研究还发现，在肥胖人群中，可归因于肥胖的健康问题比例相当高——从骨关节炎的14.0% 到阻塞性睡眠呼吸暂停的51.5% 。这意味着，如果消除肥胖，相当一部分疾病可以得到预防。

“ 肥胖与癌症：被低估的危险

国际癌症研究机构（IARC）明确指出，肥胖与乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌等13种癌症的风险呈正相关。

肥胖究竟如何“喂养”癌细胞？主要有四种途径：

①激素失衡：女性绝经后的脂肪细胞会生成大量雌激素，成为癌细胞的“营养液”，使乳腺癌风险升高20%～40%。

②胰岛素抵抗：高胰岛素水平激活促癌通路，提升胰腺癌死亡率。

③慢性炎症：炎症因子持续损伤DNA，增加结直肠癌风险。

⑤免疫抑制：降低免疫细胞活性，使癌细胞获得“保护伞”。

研究显示，肥胖女性子宫内膜癌的患病风险是正常体重者的2～4倍，肥胖者结直肠癌风险增加24% ，胰腺癌风险增加1.5倍。

“肥胖的深层机制：不只是“吃多动少”

北京大学国际医院体重健康管理中心廖照辉医生指出：“目前，肥胖已成为我国第六大致死致残危险因素，不仅是独立慢性疾病，还诱发糖尿病、心血管病等200余种疾病。”

现代研究揭示，肥胖是一种以全身低度炎症和代谢紊乱为特征的慢性疾病。过多的脂肪组织会分泌多种促炎细胞因子和脂肪因子，促进慢性炎症，进而驱动胰岛素抵抗、内皮功能障碍、肝脏脂质积累和代谢失调。

“经济负担：肥胖的隐性成本

肥胖不仅影响健康，还给个人和社会带来沉重经济负担。一项针对中低收入国家的系统综述显示，肥胖相关的年直接成本从2亿美元到125.6亿美元不等，间接成本从2.23亿美元到2.275亿美元不等。住院费用是主要的成本驱动因素。

体重健康管理

中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静强调：“要有科学的理念，科学的工具，科学的研究，科学的实践，这是深化体重管理的关键。”

科学的体重管理包括：

①合理膳食：食物多样，合理搭配，谷薯类不可缺；②适量运动：坚持吃动平衡；③专业指导：必要时寻求医疗机构帮助；④对于通过改善生活方式等方法干预效果不明显的严重肥胖患者，代谢减重手术已被证明是较为有效的治疗方式之一。

近年来，新型GLP-1受体激动剂类药物的应用为超重及肥胖患者提供了新的选择。但专家强调，减重药物必须在医生指导下使用，基于严格的医学评估，避免滥用或不当使用导致的风险。

肥胖是一场悄无声息的健康危机，它不仅仅是体重的增加，更是全身多个系统疾病的“催化剂”。从高血压、糖尿病到多种癌症，肥胖的影响几乎渗透到健康的每个角落。

 对于个人而言，及早认识肥胖的危害，采取科学的体重管理措施，或许是对未来健康最好的投资。毕竟，健康的体重，不只是为了好看，更是为了好好活着。