我国数据显示：高尿酸血症患者已突破1.8亿，痛风患者超过8000万。每100人中就有超过1人受痛风困扰，而18-35岁年轻患者占比已从8.5%飙升至23.4%。

高尿酸血症已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的 “第四高” 。这个曾被称为“富贵病”的代谢问题，正在悄悄盯上越来越多的普通人。

2026年4月20日是第十个 “世界痛风日” ，也是我国的“全民关注痛风日”。今年主题为 “标本兼治，降尿酸抗炎双达标” ，强调痛风治疗需要兼顾急性期炎症控制和长期血尿酸达标管理。

420的“警报”：高尿酸和痛风的关系

 

世界痛风日定在4月20日，不是巧合——血尿酸超过420 μmol/L，正是判断高尿酸血症的关键临界值。

尿酸是身体代谢嘌呤产生的最终产物。嘌呤的来源有两个途径：80%来自身体细胞新陈代谢自然产生（内源性），20%来自食物摄入（外源性） 。正常情况下，尿酸通过肾脏（约70%）和肠道（约30%）排出体外，维持动态平衡。

当平衡被打破，血尿酸超过420 μmol/L时，尿酸盐结晶就像“微型针尖”一样在关节、软组织和肾脏沉积。当免疫系统突然“攻击”这些结晶时，关节出现红、肿、热、剧痛——这就是痛风急性发作。不过，并非所有高尿酸血症都会发展为痛风。尿酸水平越高、持续时间越长，痛风发作风险越大。

痛风的临床分期

1无症状高尿酸血症期

血尿酸持续升高（男性＞420 μmol/L，女性＞360 μmol/L），无关节疼痛或炎症表现。

2急性痛风性关节炎发作期

突发关节剧烈疼痛、红肿、发热，常见于第一跖趾关节(大脚趾)，多在夜间或凌晨发作，持续数天至两周。

3发作间歇期

急性发作缓解后进入无症状的间歇期，但血尿酸仍可能偏高，尿酸结晶持续沉积在关节或软组织中。

4慢性痛风性关节炎期

长期尿酸盐沉积形成痛风石，关节持续肿痛、畸形、活动受限，肾脏损害等。

比“痛”更可怕的，是这些“沉默伤害”

很多人觉得“不痛不痒就没事”，这是一个巨大的误解。即使没有关节疼痛，高尿酸仍在悄悄伤害身体：

、

1伤肾脏

尿酸盐结晶在肾脏沉积，可形成结石或堵塞肾小管，导致痛风性肾病，严重时可发展为肾衰竭。

2伤血管

高尿酸可损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化风险，是心血管疾病的独立危险因素。

3协同代谢紊乱

高尿酸常与高血压、高血糖、高血脂“狼狈为奸”，极大增加心脑血管疾病风险。

防痛风，先从“吃”下手2024食养指南核心解读

国家卫生健康委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》提出了7条食养原则，抓住这几条，尿酸就能稳住大半。

1.食物多样，限制嘌呤

每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。宜选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到25～30g。

🌾优选低嘌呤食物：谷类、薯类、蔬菜、水果、奶制品、鸡蛋等

🥘尽量避免高嘌呤食物：动物内脏（肝、肾、心）、浓肉汤、部分海鲜（沙丁鱼、贝类、紫菜干等）

02.蔬奶充足，限制果糖

🥦每天新鲜蔬菜摄入不少于500g，深色蔬菜应占一半以上

🥛每天奶及奶制品摄入300mL以上——乳蛋白可促进尿酸排泄

🍓限制含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等高果糖食品；每天水果摄入量200~350g为宜

03.足量饮水，限制饮酒

💧每天应饮水2000~3000mL（心肾功能正常情况下），尿量尽量维持在2000mL以上。优先饮用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。

🚫限制饮酒，急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎患者应禁酒。

04.科学烹饪，少食生冷

🧂每天食盐不超过5g，烹调油不超过25~30g；

🥩肉类汆煮后食用，不喝汤；减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，不吃腊制、腌制或熏制的肉类。

05.吃动平衡，健康体重

💪超重肥胖是痛风的独立危险因素。以每周减重0.5~1.0kg为宜，目标BMI控制在18.5~23.9

kg/m2，循序渐进减重。

🚴‍♂️运动强度以低、中强度的有氧运动为主，有氧运动以每周4～5 次、每次30～60 分钟为宜，优先选择慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等对关节冲击小的运动，并适量进行力量和柔韧性练习。

⚠运动期间或运动后，应及时补充水分。痛风性关节炎期应减少或避免运动。

06.辨证辨体，因人施膳

从膳食结构、饮食习惯、生活条件等的变化来看，先天脾胃虚弱，或后天饮食失养，损伤脾胃是痛风发病的关键因素，脾胃失调、湿浊内生是痛风反复不愈的症结所在。痛风食养关键在于调理脾胃，结合患者的体质特征和临床症状，根据常见中医证型，合理膳食。

• 湿浊证（无症状高尿酸血症期和间歇期多见，身体困重、肥胖、大便粘腻）：限制嘌呤和蛋白质的总摄入量，低盐膳食，避免食用甜、油腻、酸、涩食物

• 湿热证（急性痛风性关节炎期多见，关节红肿灼热疼痛、口苦口臭、大便粘滞）：严格限制嘌呤、蛋白质的摄入，限盐和烟酒，避免外感风寒、风热

• 痰瘀证（间歇期和慢性痛风性关节炎期多见，关节肿痛、局部硬结或关节刺痛、屈伸不灵活、关节变形）：多饮水，低脂、低胆固醇食物和低盐膳食

• 脾肾亏虚证（慢性痛风性关节炎期多见，关节反复疼痛、腰膝酸软、乏力、大便黏滞或溏稀）：宜食温热性食物

07.因地因时，择膳相宜

🌸春季养肝，膳食清淡、爽口，多吃蔬果；

🌿夏季祛暑，饮食清淡易消化，少吃生冷；

🍁秋季润燥，推荐甘凉、生津、润燥之品；

❄冬季温补，控制火锅、烤串、肉汤摄入。

⚠具体饮食方案请咨询医生或营养指导人员，尤其是涉及食药物质时需注意使用剂量和禁忌。

别踩这四个坑——痛风最常见的误区

 

1❌ 不能喝啤酒，但白酒没事

黄酒、啤酒等本身嘌呤含量最高，风险最大；白酒虽嘌呤含量低，但酒精代谢产生乳酸会抑制尿酸排泄，同时促进尿酸生成。所有酒类都是痛风的“加速器”，都应严格限制。

2❌ 只靠忌口就能降尿酸

80%尿酸源于自身代谢，严格饮食控制最多使血尿酸降低60~90μmol/L。多数患者需要饮食+药物联合管理。

3❌ 豆制品绝对不能吃

植物性嘌呤人体利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工过程中嘌呤含量已大幅降低，非急性期可适量食用。油炸豆制品需限制。

4❌ 痛时才治，不痛不管

痛风治疗的关键恰恰在“不痛的时期” 。间歇期坚持规范降尿酸，才能防止关节和肾脏的持续损伤。

降尿酸+抗炎治疗“双达标”

对于痛风患者，需同步开展降尿酸与抗炎治疗，并确立“双达标”的治疗目标。其中，降尿酸达标已有明确规范：一般痛风患者血尿酸控制在 <360 μmol/L 并长期维持；若已出现痛风石或频繁发作，目标为 <300 μmol/L。 

抗炎达标尚缺乏统一的量化阈值标准。2025版《痛风抗炎症治疗指南》构建了痛风全程抗炎治疗框架，涵盖急性期处理、长期预防及联合治疗策略，强调"评估-分层-决策"模式，针对不同严重程度、合并症患者提供抗炎症药物的个体化推荐，并重点关注特殊人群用药安全性与监测：