每年 11 月 14 日，是联合国糖尿病日。糖是舌尖的美好滋味，藏在奶茶、糕点、精米白面之中。但当血糖悄悄升高、长期失控，这份甜蜜就会变成沉重负担，慢慢损伤全身血管、脏器与神经。今年糖尿病日的核心主题 ——早发现，早行动。很多 2 型糖尿病早期没有明显不适，极易被忽略。等到出现难受症状时，损伤往往已经发生。筛查是第一道防线，干预是最好的保护，今天，我们一起读懂糖尿病，主动做好血糖守护。

  一、哪些人要重点筛查？警惕高危人群  

糖尿病偏爱悄悄找上门，下面这些人群，一定要主动安排血糖筛查：

1. 年龄≥40 岁

2. 超重 / 肥胖、腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）

3. 有糖尿病家族史

4. 既往查出空腹血糖受损、糖耐量异常（糖尿病前期）

5. 有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史女性

6. 长期久坐、高热量饮食、常喝含糖饮料

7. 合并高血压、高血脂、脂肪肝

👉重点提醒：糖尿病前期是黄金干预期！血糖高于正常，但尚未达到糖尿病诊断标准，抓住这个阶段及时干预，很大概率延缓甚至逆转血糖异常。

  二、身体的预警信号，别视而不见  

大家熟知的典型表现是三多一少：多饮、多食、多尿、体重下降。但很多早期患者不会出现这个典型表现，一些容易被忽视的信号同样值得留意：

• 容易疲惫、饭后持续犯困

• 皮肤反复瘙痒、伤口愈合慢、反复毛囊炎

• 视物模糊、眼睛干涩

• 手脚发麻，有戴手套、袜子样的异常感觉

• 反复泌尿系统感染

⚠️重要提醒：没有任何不舒服，不代表血糖一定正常！依靠感觉判断非常不可靠，抽血检查才是确诊依据。 

常规筛查项目：空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）。

 参考标准： 

✅️正常空腹血糖：3.9～6.1mmol/L；

餐后 2h＜7.8mmol/L

✅️糖尿病诊断切点：

空腹≥7.0mmol/L，

OGTT 餐后 2h≥11.1mmol/L

✅️糖化血红蛋白正常：＜6.0%

  三、高血糖的危害，重在提前防范  

糖尿病本身并不可怕，可怕的是长期高血糖带来的各类并发症，累及全身多个器官： 

▪️糖尿病视网膜病变：是成年人主要致盲原因之一

▪️糖尿病肾病：持续进展可发展至肾功能衰竭▪️周围神经病变：手脚麻木、感觉减退，容易发生烫伤、外伤 

▪️糖尿病足：足部破溃感染，严重可导致截肢▪️大血管损伤：心梗、脑梗、下肢血管闭塞风险明显升高

而做好 “早发现，早行动”，把血糖长期稳定控制在合适范围，就能大幅度降低并发症的发生风险。

  四、早行动！从一日三餐开始科学控糖  

控糖不等于完全戒糖、不吃主食，核心是吃得聪明：

1. 主食粗细搭配，糙米、杂豆、燕麦替代一部分白米白面；少喝粥、烂面条这类快速升糖食物

2. 推荐进餐顺序：先吃蔬菜 → 再吃肉、蛋、豆制品 → 最后吃主食，平稳餐后血糖

3. 远离隐形糖：奶茶、果汁、蛋糕、蜜饯、含糖酸奶，红烧、糖醋菜肴也要少吃

4. 足量蔬菜，适量鱼虾、瘦肉、鸡蛋、豆制品，少油少盐

5. 少食多餐，避免长时间空腹后暴饮暴食

血糖稳定时，可以少量选择苹果、柚子、草莓这类低升糖水果，放在两餐之间食用，不要餐后立刻吃。

  五、规律运动，低成本的控糖良方  

推荐每周累计≥150 分钟中等强度有氧运动，可拆分成每天 30 分钟左右，快走、慢跑、骑行、游泳都适合。餐后半小时不要马上坐下或者躺下，轻度散步 15-20 分钟，对降低餐后血糖效果很好。 

⚠️注意：血糖＞16.7mmol/L、低血糖发作、有严重并发症、身体不适时，不要强行运动；外出运动随身携带糖果，以备低血糖急救。

  六、规范监测、遵医嘱治疗做好长期管理  

• 定期监测空腹、餐后 2 小时血糖，定期复查糖化血红蛋白，评估近 2～3 个月平均血糖；控糖目标个体化，老年人、体弱人群标准会适当放宽，听从医生安排。

• 已经确诊糖尿病：降糖药物、胰岛素都是控制血糖的工具，不擅自停药、减药。血糖达标是药物和生活方式共同作用的结果，调整方案必须在内分泌科医师指导下进行，拒绝偏方、保健品替代正规治疗。

• 定期配套复查：眼底、肾功能、尿微量白蛋白、下肢血管，尽早排查并发症苗头。

写在最后 

甜蜜本身没有对错，失控的血糖才是负担。“早发现，早行动” 不只是一句主题口号：它是主动预约一次血糖筛查，是调整一餐饭的搭配，是坚持一段散步，是认真对待身体发出的每一个预警。糖尿病防控，从来不是一天的事情。愿我们都主动筛查、科学管理，不必被 “糖” 困住，安稳拥抱高质量的生活。

你会定期监测血糖吗？可以转发给家里长辈，一起重视血糖筛查！